Klachten
Whiplash
Whiplash – definitie
Whiplash is een versnellings- vertragings mechanisme dat een schok doorgeeft aan de nek. Het kan komen door een zgn. kop-staart of zijwaartse auto- botsing, maar kan ook veroorzaakt worden door andere ongelukken waarbij de nek een zweepslag krijgt. Deze botsing kan resulteren in bot- of weefselletsel en het oprekken van zenuwbanen, die op hun beurt kunnen leiden tot een grote verscheidenheid aan lichamelijke en psychische klachten.
Onbegrip is er nog vaak voor mensen met een scala aan klachten na een ongeval. Toch wordt veel onderzoek gedaan en komt men er langzaam achter dat menig letsel op röntgenfoto’s en met standaard medisch onderzoek niet gezien kan worden. Met een MRI- scan kan weefselschade beter worden vastgesteld. Nieuw wetenschappelijk onderzoek wijst uit dat actieve behandelingen, die de functie van de nek en de wervelkolom verbeteren zoals mobilisaties, manipulaties en oefeningen in combinatie met pijnstillers effectiever zijn dan rust, een nekkraag of ultrageluid. Zelfs met een snelheid van slechts 15 km. per uur is de kracht op de nek van degene die áángereden wordt, gevaarlijk groot. U kunt zich voorstellen wat de kracht op het hoofd is als de snelheid hoger is, bijvoorbeeld 120 km per uur.
Het dragen van een gordel, beide handen aan het stuur, hoofdsteun op de juiste hoogte, zich houden aan de aangegeven snelheid en eventueel een airbag kunnen zorgdragen voor minder post- traumatische klachten nà een ongeval!
Klachten
Er zijn verschillende gradaties in whiplash- geassocieërde letsels:
- Graad 0: géén symptomen
- Graad 1: alléén nekpijn en stijfheid
- Graad 2: nekpijn en spierproblemen
- Graad 3: nekpijn en neurologische disfuncties
- Graad 4: nekpijn met fractuur of verschuivingen van de wervels
Na een ongeval
Na een ongeval kan er een scala van klachten ontstaan: direct ernà of in de loop van dagen, weken, maanden en zèlfs jaren. Deze klachten kunnen sterk afhankelijk zijn van de mate van het letsel aan de weke delen (spieren, aanhechtingen van de spieren en bindweefsel), gewrichten en het zenuwstelsel. De klachten kunnen uiteenlopen van nekpijn, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizingen, misselijkheid, kaakpijn en tintelingen in de arm en handen, schouder- en rugpijn, gedragsveranderingen. Soms kunnen er ook organische stoornissen plaatsvinden door disfuncties van het vegetatieve zenuwstelsel.
Gelukkig zijn er ook personen die na een ongeval geen klachten ondervinden. Het is echter aan te bevelen om u na een ongeval binnen één à twee weken te laten onderzoeken door uw chiropractor. Om klachten later te voorkomen.
Behandeling
Chiropractoren getraind en onderwezen door vooraanstaande wetenschappers in de Whiplash- problematiek in Amerika, met name: Foreman en Croft, die tevens veel publicaties hebben geschreven over whiplash kwetsuren. De behandeling dient voor de patiënt zoveel mogelijk multi-disciplinair te zijn. Dat wil zeggen: dat zowél de huisarts, specialist àls de chiropractor, (neuro-) psycholoog en mensendiecktherapeut gezamenlijk zorg kunnen dragen voor een snel herstel van de patiënt. Indien er geen ernstige complicaties zijn opgetreden kan er nà een uitgebreid chiropractisch en neurologisch onderzoek gepaard gaande met eventuele raadpleging van de röntgenfoto’s of MRI-scan, een chiropractisch behandelings-schema worden opgesteld. De behandeling bij uw chiropractor kan o.a. bestaan uit specifieke correcties op de gewrichten, zodat het zenuwstelsel wordt geactiveerd alsmede oefeningen. Voorgeschreven pijnstillers door huisarts of specialist dienen ertoe om de patiënt zo actief mogelijk te houden. Rust en eventueel een nekkraag kan voor de eerste dagen goed werken. Daarna behoren zo snel mogelijk de functies van het zenuwstelsel te worden hersteld door middel van gedoseerde actieve chiropractische behandelingen. Tevens is er een mogelijkheid om binnen de praktijk tot ontspanningsmassages. Wat vaak een goede combinatie is in het behandeltraject.
Referenties over whiplash
- H.Johsson: (1991) Hidden Cervical Spine Injuries in Traffic Accident Victims and Skull Fractures. J.Spinal Disorders 4 (3): 251-263.
- W.Spitzer and M.Skovron (1995) Quebec Task Force on Whiplash- Associated Disorders: redefining whiplash & its management, Spine 20: 8 S
- F. Navin and D. Romily: (1989) An investigation into Vehicle and occupant Response Subjected to Lowspeed rear impacts. Proceedings of the multi-disciplinary. 4e Road safety conference in New Brunswick.
- As ref. 2 par. 39
